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为什么提出掌指骨长度参考标准?


时间: 2017/2/4 17:24:37 浏览量:1248 字号选择: 分享到:

摘要


本文是介绍新骨龄标准-《中国人手腕骨发育标准-中华05》系列文章的第14篇。 阐述了掌指骨长度参考标准的原因。


关键词:骨,骨龄,掌指骨长度,掌指骨长度参考标准


文章作者: 本站原创 

作者单位: 金硕软件 

录入日期: 2010/2/14 


很多染色体异常、遗传性疾病或内分泌疾病引起掌骨和指骨的长度发生改变。例如,47-三体综合征(down 综合症)、染色体数目异常(包括镶嵌型, mosaicism)、耳颚指综合症(oto-palato-digital, opd)、假性先天性甲状旁腺机能减退症(pseudoidiopathic hypoparathyroidism)即是典型的案例。在掌指骨的长度变化较为明显时,有经验的医生能够在x线片上直接的观察出来。


但是,手部有复杂的解剖结构,19块管状骨长度的变化可以组成多种组合,单凭视觉经验难以分析所有掌指骨变化,因而,poznanski et al.(1972)提出以掌指骨长度模式特征(metacarpophalangeal pattern profiles, mcpp)评价骨骼的异常,garn et al.(1972)也同时发表了用于mcpp分析的掌指骨长度标准。1997年,poznanski et al.(1997)报告了自1972年以来关于骨发育异常、先天性畸形综合征以及其它生长紊乱疾病mcpp的研究文献目录。近些年来,一些研究者使用判别分析统计方法,报告了诊断noonan综合症(butler et al., 2000)以及leri-weill软骨骨生成障碍(laurencikas et al., 2005)的mcpp判别函数。laurencikas et al.(2005)报告,mcpp分析是特纳综合症早期诊断的手段,也是软骨骨生成障碍、特纳综合症和软骨发育不良有价值的鉴别诊断方法(laurencikas et al., 2006)。


在不同人群间,虽然mcpp表现出高度相关,但研究也发现了某些掌指骨长度的种族差异,建议应用特定地域人群的掌指骨长度标准分析mcpp(laurencikas et al., 2000; lewis, 2001)。因此,张绍岩等(2009)在《中国人手腕骨发育标准-中华05》样本中随机抽取了2~19岁3259名(男1667名,女1592名)中国汉族城市儿童的手腕部x线片,制订了中国儿童掌指骨长度正常参考值,为临床应用掌指骨长度模式特征(mcpp)评价骨发育异常提供基础。



参考文献


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张绍岩  张继业  刘刚  马振国  韩一三  沈勋章  许瑞龙  花纪青. 中国儿童掌指骨长度正常值. 中华现代儿科学杂志, 2009.

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