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为什么提出中国儿童靶身高?


时间: 2017/2/4 16:57:35 浏览量:1521 字号选择: 分享到:

摘要


本文是介绍新骨龄标准-《中国人手腕骨发育标准-中华05》系列文章的第17篇。阐述了使用中国儿童靶身高的原因。


关键词:靶身高,儿童靶身高,遗传身高


文章作者: 金硕软件 

作者单位: 金硕软件 

录入日期: 2010/2/17 


在1970年,tanner et al.[1] 首次提出了靶身高(target height)的概念,并以父母身高中值(mid-parental height,mph)加减6.5cm计算男女儿童的靶身高,称为父母身高中值修正法(corrected midparental height, cmh)。由于靶身高能够预测儿童身高的遗传潜力,所以在临床中,普遍用于儿童矮身高鉴别诊断和治疗监测。


1998年,luo et al.[2]依据瑞典儿童样本,提出了以父母身高中值线性函数预测儿童靶身高(final parental height,fph)的方法。


影响儿童靶身高的遗传关系主要有两个,一是儿童成年身高与mph的关系,二是选型婚配的影响(父母身高之间的相关系数),在2000年,cole[3]证明可以使用sds(standard deviation score,标准差得分)来代替传统的父母身高中值,并提出了以选型婚配和回归偏差修正的条件靶身高(conditional target height,cth)方法[4]。


由一人群得出的儿童靶身高预测公式是否能够应用于其它人群,首先取决于不同人群儿童的平均身高、标准偏差以及mph的一致性。其次,由于不同人群儿童及其双亲生长环境的差异,儿童成年身高和mph之间相关程度也会有所不同。例如,瑞典男女儿童成年身高与mph的相关系数均为0.59,父母身高之间的相关系数为0.27[2];中国儿童成年身高与mph的相关系数则分别为男0.53、女0.60,父母身高的相关系数为0.39。


靶身高所预测的是儿童的遗传身高,并未涉及预测时个体儿童特异的环境影响因素;而经常使用的成年身高预测方法依据预测时儿童的身高和骨龄,主要反映了儿童所受到的环境因素(疾病、营养状况等)的影响。因此,在临床上常常将两种预测方法结合起来使用,为儿童的疾病诊断与治疗监测提供依据。


在中国香港、上海、台湾曾经对儿童靶身高进行了研究。luo et al.[5]的认为瑞典儿童的靶身高模型可应用于中国香港儿童。而在中国上海[6]和台湾儿童[7]的应用比较研究中,瑞典儿童的靶身高模型并不适用于中国儿童,但是这两项研究的样本量较小。因此,《中国人手腕骨发育标准-中华05》课题组依据中国五城市儿童样本,以cmh、fph、cth方法的原则重新计算预测公式,观察了不同公式对中国儿童靶身高的预测效果[8]。


参考文献

[1] tanner j. m., goldstein h., whitehoues rh. standards for children’s height at ages 2-9 years allowing for height of parent.arch dis child, 1970, 45: 755-762.


[2] luo zc, albertsson-wikland k, karlberg j. target height as predicted by parental heights in a population-based study.pediatr res, 1998, 44:563-571.


[3] cole tj. galton's midparent height revisited. ann hum biol, 2000, 27(4):401-405.


[4] hermanussen m, cole tj. the calculation of target height reconsidered. horm res, 2003, 59:180–183.


[5] luo zc, low lc, karlberg j. a comparison of target height estimated and final height attained between swedish and  hong kong chinese children. acta paediatr. 1999, 88(3): 248-52.


[6] 江静,王伟,邱定众,等. 一种预测成年身高的新方法 中国优生与遗传杂志. 2005, 13:115-117.


[7] su ph, wang sl, chen jy. estimating final height from parental heights and sex in taiwanese. hum biol, 2007, 79(3):283-293.


[8] 张绍岩 张继业 刘刚 等. 中国儿童靶身高预测公式. 中华现代儿科学杂志, 2009, 6(1):7-11.

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